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::: Ondas de Choque |
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::: Mais SBTOC |
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Caso #2:
Histórico:
- I.E.S.L. , sexo feminino, 43 anos.
Diagnóstico:
- Tendinite calcárea do supra espinhoso
do
ombro esquerdo.
Tratamento proposto:
- Terapia por ondas de choque
extracorpórea
- 1ª aplicação: 15/07/99 A/120 2000
- 2ª aplicação: 22/07/99 A/120 1000
B/ 120 1000
- 3ª aplicação: 19/08/999 A/120 1000
B/ 120 1000
Laudo Ecográfico (*):
- Técnica:
-
Exame realizado com transdutor
linear de
74 MHZ.
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INICIAIS |
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* ECOGRÁFICOS |
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** ECOGRÁFICOS |
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FINAIS |
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- Ombro esquerdo:
- Músculo deltóide bem delineado, com
ecotextura dentro dos padrões da
normalidade.
- Tendão supra espinhoso com calcificação
grosseira de ± 3,0 x 1,5 cm e
leve espaçamento hipoecócico adjacente.
- Ausência de espaçamento em topografia
da
bursa subdeltóidea.
- Músculos infra espeinhoso e subpatelar
com
textura homogênea, apresentando
disposição das fibras dentro da normalidade.
- Nota-se efusão fluida peritendinoda ao
cabo longo do bíceps.
- Labrum glenóide
posterior bem delineado,
com aspecto ultrasonográfico normal.
Ausência de fluido livre adjacente.
- Impressão diagnóstica:
Exame compatível com:
- Calcificação grosseira do tendão supra
espinhoso com espessamento hipoecócico
adjacente;
- Leve efusão fluida peitendiosa ao cabo
longo do bíceps.
- (Processo inflamatório)
Laudo Ecográfico (**):
- Técnica:
Exame realizado com transdutor linear de 74 MHZ
- Ombro esquerdo:
- Músculo deltóide bem delineado, com
ecotextura dentro dos padrões da
normalidade.
- Tendão supra espinhoso com leve espaçamento hipoecócico adjacente, com evidência
imagem hiperrefringente micro granulada que se demonstra bastante fragmentada em
relação à imagem compacta vista em exame anterior.
- Ausência de espaçamento em topografia
da
bursa subdeltóidea.
- Músculos infra espeinhoso e subpatelar
com
textura homogênea, apresentando
disposição das fibras dentro da normalidade.
- Cabo longo do bíceps em seu sulco anatômico, íntegro, com efusão fluida peritendiosa.
- Labrum glenóide
posterior bem delineado,
com aspecto ultrasonográfico normal.
Ausência de fluido livre adjacente.
Impressão Diagnóstica:
Exame compatível com:
- Imagem hiperrefringente com aspecto microfragmentado em tendão supra espinhoso,
com espaçamento hipoecóico adjacente;
- Leve efusão fluida peritendiosa ao cabo longo do bíceps.
OBS:
Observamos mudança no ecográfico da calcificação em tendão supra espinhoso
em
relação ao exame anterior.
No momento o aspecto é de microfragmentação associada à moderado edema do
tendão.
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